Džino Džerosa: “Divu gadu laikā pēc pasūtījuma izgatavotas mākslīgās sirds prototips”

Problēma ir labi zināma, bet ne mazāk pelnījusi ātru, galīgu un savlaicīgu risinājumu. Gluži pretēji.
Transplantējamo siržu paliek arvien mazāk: tām patiesībā jābūt nevainojamām, bez strukturālām izmaiņām, un tas ne vienmēr tā ir patiesībā.
Itālijā vien gaidīšanas sarakstā ir aptuveni 750 pacienti, no kuriem 30 procenti riskē nomirt pirms transplantācijas.
Jāteic, ka šis jautājums ir īpaši tuvs sirds ķirurgam, īstam šīs tēmas spīdeklim: Džino Džerosa, sirds ķirurģijas pilntiesīgs profesors plkst.Padovas Universitātes studijas, Veneto reģiona Veselības pētījumu konsorcija zinātniskais direktors un 2018. gada novembrī ievēlēts arī par Itālijas Sirds ķirurģijas biedrības prezidentu.
Dzimis Rovereto pilsētā Trento provincē 27. gada 1957. oktobrī un jau bija Nunziatella militārās skolas students Neapolē, viņš absolvējis Veronas Universitāti Medicīnā un ķirurģijā, pēc tam specializējies sirds ķirurģijā un divus gadus strādājis Londonā. britu profesora Donalda Rosa vadībā.
Lai cīnītos pret neveiksmīgo sirds orgānu trūkuma situāciju, Džino Džerosa pirmo reizi Itālijā veica sirds transplantāciju, kas bija apturēta uz 20 minūtēm. Konkrētajā gadījumā viņa vadītā Padujas komanda bija izmantojusi donoru, kurš jau bija sirds un asinsvadu nāvē un kuram nebija nepieciešams apturēt sirdi, bet, gluži pretēji, to restartēt. Kad viņš atgriezās pie sikspārņa, tika ievērota parastā transplantācijas procedūra.

Piecdesmit miljoni eiro par pirmo itāļu mākslīgo sirdi
Cardias: kas tas ir un kam tas paredzēts novatoriskā pieejā

2007. gadā ārsts no Trentino veica arī pirmo mākslīgās sirds implantāciju Itālijā, ko dēvē par Total Artificial Heart ar saīsinājumu TAH.
Ierīce ar nosaukumu “CardioWest 70cc” sastāvēja no divām poliuretāna kamerām, no kurām katra bija sadalīta divās daļās ar elastīgu starpsienu, kas, pateicoties pneimatiskajai sistēmai, sūknēja asinis artērijās pacienta nepareizi funkcionējošo dabisko kambaru vietā. Arī spēcīgās emocionālās ietekmes dēļ intervence ar lielu un pamatotu uzsvaru tika atspoguļota presē un nacionālajā televīzijā.
12. gada 2011. septembrī Džino Džerosas komanda 1300 dienas pēc implanta uzlikšanas izņēma mākslīgo sirdi "Cardiowest", lai aizstātu to ar īstu cilvēka sirdi, kas nāk no donora.
2015. gadā Padujā pirmo reizi pasaulē tika veikta arī mikroinvazīva aortas vārstuļa bioprotezēšana un mitrālā vārstuļa remonts ar pukstošu sirdi. Ķirurģiskā operācija, kas tika veikta, ieejot no sirds gala, ļāva pacientam pilnībā atveseļoties un pilnībā atrisināt viņa sirds un asinsvadu problēmas.
Šajā kontekstā un, pamatojoties uz šīm neparastajām prasmēm un gadu desmitiem uzkrāto pieredzi, sākās jaunas itāļu mākslīgās sirds izveides projekts, kas atkal tika uzticēts Džino Džerosas komandai, kuru Innovando.News redakcija intervē kopā. ar itāļu vienu no Biomednews.it.

Inovācijas un veselība ir neatņemami "Swissnex Day '23" varoņi
Sāls jodēšanas gadsimts un labāka Šveices veselība

Profesor, vai varat apstiprināt, ka pirmās itāļu mākslīgās sirds prototips būs gatavs divu gadu laikā?
"Es to apstiprinu, jā. Pētījums izmaksās 50 miljonus eiro un ilgs piecus gadus, bet pēc diviem mums būs prototips. Lai to panāktu, būs nepieciešams ārstu, inženieru, biologu un bioloģiski saderīga materiāla ekspertu ieguldījums. Mēs esam atraduši stabilus finansiālos pamatus, lai projektam piešķirtu saturu, un mums vajadzētu būt pagrieziena punktā. Pirmie divi gadi tiks izmantoti, lai ražotu prototipu, ar kuru mēs pēc tam veiksim stenda testus un, ja tie būs apmierinoši, pirmsklīnisko testēšanu.

Kā tas atšķiras no citām jau izmantotajām mākslīgajām sirdīm?
“Mēs centāmies atbildēt uz trīs jautājumiem: optimizēt sistēmas bioloģisko saderību, lai garantētu pacientam vislabāko dzīves kvalitāti, samazināt tās izmērus, lai garantētu tās lietošanu visiem pacientiem neatkarīgi no dzimuma un ķermeņa izmēra, un saprast to vairs ne kā tilts uz transplantāciju, bet gan kā galīga sirds orgāna nomaiņa. Tāpēc kā alternatīva sirds transplantācijai, lai būtu pieejama pilnīga mākslīgā sirds. Pacientam, kuram ir šāda veida terapeitiskā vajadzība, nebūs jāgaida potenciālais donors, bet risinājums būs pieejams uzreiz operāciju zāles plauktā.

Šveicē Alcheimera slimības pazīmes konstatētas asinīs
Vēders ir gaiss: daži novatoriski līdzekļi, lai to novērstu

Vai ir iespējams novērtēt, cik ierīču varētu būt nepieciešams katru gadu, kad sirds ir industrializēta?
"Itālijā sirds transplantācijas gaidīšanas sarakstā ir aptuveni 750-800 pacientu, un mēs uz tiem reaģējam aptuveni 35% gadījumu. Pēc industrializācijas jaunā mākslīgā sirds spēs sniegt 60 procentu atbildi. Taču jāņem vērā, ka, lai tiktu iekļauts transplantācijas gaidīšanas sarakstā, nedrīkst būt kontrindikāciju, kas, visticamāk, neattiektos uz totālu mākslīgo sirdi.

Vai šī ir personalizēta, pēc izmēra izgatavota ierīce, vai tā vietā ir gaidāma standartizācija?
"Tā ir personalizēta tādā nozīmē, ka tā ir ierīce, kurai būtu jānodrošina potenciālā saņēmēja endotēlija šūnu atkārtota mākslīgo kambaru iekšējā virsma. Šajā gadījumā tā faktiski būtu pielāgošana. Tomēr no viedokļa mehāniski-elektriskais sektors ir standartizēts.

Modenese Colibrì ir mazākā dzīvības glābšanas ierīce Eiropā
Novatoriska diagnostikas sistēma Alcheimera slimības prognozēšanai

No ražošanas viedokļa, kur tas tiks izgatavots?
"Tie ir turpmākie soļi, kurus mēs sāksim ņemt vērā, kad pirmās ierīces tiks pārbaudītas preklīniskajā dzīvnieku modelī, un mums būs skaidrākas idejas par paša projekta rūpniecisko iespējamību."

Cik gadus jūs strādājat pie projekta? Kādi šķēršļi vēl ir jāpārvar, lai tas notiktu?
“Par kopējo mākslīgo sirdi esam domājuši vismaz desmit gadus. Iepriekš lielākais handikaps bija stabilu finanšu līdzekļu trūkums. Tagad, kad mums ir šie finanšu resursi un mēs varam izstrādāt projektu, esam devuši sev divu gadu laika grafiku prototipa izgatavošanai. Šobrīd nekādu šķēršļu nav, rezultāts ir atkarīgs tikai un vienīgi no mūsu spējas prast skriet, lai piešķirtu savām idejām saturu."

24. un 25. maijā "Innovabiomed" biomedicīnas labākie
Sarkano asins šūnu izmaiņas, kas redzamas ar holotomogrāfisko mikroskopiju

Desmit gadi, lai atrastu stabilus finanšu resursus, noved mūs pie vienkārša jautājuma: vai viss šis laiks bija vajadzīgs?
Ar savlaicīgākām atbildēm šodien mēs jau varētu implantēt pirmās mākslīgās sirdis.

Frančeska Veronezi: "Fonds "ar tēva sirdi""
Kā pazemināt augstu asinsspiedienu? Daži inovatīvi ieteikumi